你知道眼科經(jīng)常常用的檢查設備是什么？

眼科針對的器官是眼睛，眼睛那么小也需要查體，就像外科的查體靠視觸扣聽，而眼球那么小，查體主要靠“視”，而還得借助設備來“視”，裂隙燈醫(yī)用生物顯微鏡就是眼科*常見的檢查設備。其實這個設備的歷史也就短短111年，有名的眼科教授Gullstrand發(fā)明了**個裂隙燈顯微鏡，不過那個時候還是個單目的顯微鏡。

裂隙燈醫(yī)用生物顯微鏡主要結(jié)構(gòu)可分為裂隙燈照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡兩個部分。用它可在強光下放大10~16倍檢查眼部病變，不僅能使表淺的病變看得十分清楚，而且通過調(diào)節(jié)焦點和光源寬窄，形成光學切面，可查明深部眼組織病變及其前后位置。配合前房角鏡，Goldmann三面鏡，Hruby前置鏡，前房深度計，Goldmann壓平眼壓計，角膜內(nèi)皮檢查儀，照相機和激光治療儀等，其用途更為廣泛。

近年來前置鏡在臨床上廣泛應用，使用雙非球面+60，+78，+90D透鏡或數(shù)字系列透鏡在裂隙燈下可方便地檢查眼底后JI部病變尤其是黃斑水腫，視神經(jīng)病變等。檢查者手握上述鏡頭置于被檢者眼前，裂隙燈光束通過瞳孔照射，聚焦于視網(wǎng)膜上，可觀察到視野較大的立體眼底倒像，其放大倍率比間接檢眼鏡大。

操作方法

裂隙燈醫(yī)用生物顯微鏡較常用的操作方法有直接焦點照明法，彌散光照明法，后部反光照明法，鏡面反光照明法，角膜緣分光照明法，間接照明法。

①直接焦點照明法：

即將燈光焦點與醫(yī)用顯微鏡焦點聯(lián)合對在一起，將光線投射在結(jié)膜，鞏膜或虹膜上，可見一境界清楚的照亮區(qū)，以便細微地觀察該區(qū)的病變。將裂隙光線照在透明的角膜或晶狀體上，呈一種乳白色的光學切面。借此可以觀察其彎曲度，厚度，有無異物或角膜后沉著物，以及浸潤，潰瘍等病變的層次和形態(tài)。將光線調(diào)成細小光柱射入前房，可檢查有無房水閃輝，又稱Tyndall現(xiàn)象，即在角膜與晶狀體之間見一乳白色的光帶，提示房水中的蛋白質(zhì)增加；也可檢查房水中有無細胞漂浮。再將焦點向后移可觀察晶狀體有無混濁及混濁所在的層次，以及前1/3玻璃體內(nèi)的病變。為觀察眼后JI的病變，可采用前置鏡，注意投射光軸與視軸間的角度在30°以內(nèi)。

②彌散光照明法：

以裂隙燈彌散寬光為光源，在低倍鏡下將光源以較大角膜斜向投向眼前部組織，進行直接觀察。所得影像比較全面，用于眼瞼，結(jié)膜，鞏膜的一般檢查以及角膜，虹膜，晶狀體的全面觀察。

③后部反光照明法：

將醫(yī)用顯微鏡聚焦到檢查部位，再將裂隙燈光線照射到所要觀察組織的后方，借助后方組織形成的反光屏將光線反射回來，利用反射回來的光線檢查透明，半透明，正常或病變組織。適用于角膜和晶狀體的檢查。

④鏡面反光照明法：

將光線從角膜顳側(cè)照射，在角膜鼻側(cè)出現(xiàn)一光學平行六面體，在角膜顳側(cè)出現(xiàn)一小長方形的發(fā)亮反光區(qū)，將光學平行六面體與此反光區(qū)重合，即可出現(xiàn)鏡面反光。借該區(qū)光度的增強，來檢查該區(qū)的組織。用于觀察角膜內(nèi)皮細胞和晶狀體前，后囊膜。

⑤角膜緣分光照明法：

利用光線通過角膜組織的全反射，將光線從側(cè)面照射角膜緣，使對側(cè)角膜緣出現(xiàn)明亮環(huán)形光暈。正常角膜僅可見此光暈及由鞏膜突所形成的環(huán)形陰影，因此可清晰觀察角膜的各種病變。

⑥間接照明法：

將裂隙燈光線聚焦在所觀察目標的旁側(cè)，借光線的折射觀察目標。此時照射光線的焦點在目標旁，而醫(yī)用顯微鏡的焦點在目標上。用此法可查出病變的深度。