檢驗科醫用顯微鏡常見使用誤區

在臨床檢驗工作中，醫用顯微鏡是病理診斷、血液分析、微生物檢測的核心工具。然而，操作人員的一些習慣性誤區可能嚴重影響檢測結果準確性，甚至縮短設備壽命。本文結合實際案例，解析六大常見使用誤區。

誤區一：光源強度“一勞永逸”

典型場景：檢驗科醫生為觀察染色較深的樣本，將鹵素燈光源強度調至*大，后續樣本沿用此設置。
危害：

光損傷：高強度光源加速熒光標本淬滅，導致細胞核染色質細節丟失。

設備損耗：連續高功率運行使LED光源壽命縮短，鹵素燈半年即出現光衰。
正確操作：根據樣本類型動態調整光源強度，熒光觀察時采用“間歇照射法”。

誤區二：物鏡切換“暴力操作”

典型場景：操作人員為追求效率，直接用手抓取物鏡旋轉切換倍率。
危害：

機械損傷：物鏡螺紋磨損，導致調焦時鏡體晃動，影響成像清晰度。

污染風險：手部油脂污染物鏡鍍膜層，降低透光率。
正確操作：使用物鏡轉換器專用撥桿，定期檢查轉換器定位精度。

誤區三：載玻片“暴力裝載”

典型場景：為固定載玻片，用力按壓彈簧夾至極限位置。
危害：

機械變形：彈簧夾金屬疲勞，導致載玻片在調焦過程中松動滑落。

樣本破壞：壓力過大可能壓碎血涂片，破壞細胞形態。
正確操作：采用“兩段式”裝載法，先輕壓至D一卡點，確認位置后完全閉合。

誤區四：油鏡使用“偷工減料”

典型場景：使用100×油鏡時，僅在樣本表面滴加少量香柏油。
危害：

成像缺陷：油層不連續導致光線折射，出現牛頓環偽影。

鏡片腐蝕：殘留香柏油滲入物鏡縫隙，腐蝕光學玻璃。
正確操作：遵循“三滴法”，在樣本、物鏡前端、蓋玻片邊緣分別補油。

誤區五：清潔維護“形式主義”

典型場景：用紗布蘸取酒精擦拭物鏡后，未待其干燥即合上防塵罩。
危害：

鍍膜腐蝕：酒精殘留與鍍膜層發生化學反應，出現彩虹紋。

霉菌滋生：殘留水分在物鏡螺紋處形成微環境，導致霉斑生長。
正確操作：清潔后用氣吹輔助干燥，存放時保持防塵罩微開。

誤區六：設備校準“年檢依賴”

典型場景：認為顯微鏡無需日常校準，僅在年度計量檢定時進行調整。
危害：

檢測偏差：機械部件蠕變導致實際放大倍數與標稱值偏差。

診斷風險：在腫瘤細胞倍體分析中，5%的測量誤差可能改變分級結論。
正確操作：每月使用標準尺進行放大倍數校準，每季度檢測視場光闌中心一致性。

醫用顯微鏡的**性不僅取決于光學性能，更依賴于操作人員的規范化使用。通過規避上述誤區，可顯著提升檢測結果可靠性，延長設備使用壽命。